В Городскую лигу мини-футбола
З А Я В К А
Команды _______________________
для участия в первенстве города среди  производственных коллективов
(КУБОК ПРОФСОЮЗОВ)

№ п/п	Ф.И.О.	Год
рождения	Подпись
врача	
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12

Руководитель:_________________________________/__________________/

Ответственный:_______________________________/__________________/

Контактный телефон:_____________________________________________

E-mail: ____________________________

М.П.